Как выписаться с больничного

О выписке пациентов с коронавирусной инфекцией

Как выписаться с больничного
»

Новости

»

О выписке пациентов с коронавирусной инфекцией

/>

В сети появилась информация о приказе Департамента здравоохранения Москвы о выписке пациентов с коронавирусной инфекцией. Во избежание недопониманий Департамент дает разъяснения.

Во-первых. Приказ, который обсуждается в Интернете (№351 от 06.04.2020 г.), уже утратил силу. А в актуальном документе (от 8 апреля, №373) речь идет об алгоритме действий врача при поступлении больного коронавирусом в стационар и при его выписке.

Во-вторых. Важно, что помимо самого текста приказа, для организации выписки пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией, были разработаны подробные алгоритмы действий — их исполнение является обязательным для всех учреждений системы здравоохранения Москвы.

  • Критерии выписки разработаны и одобрены Клиническим комитетом Департамента здравоохранения Москвы, в который входят главные внештатные специалисты, главные врачи стационаров для лечения пациентов с коранавирусной инфекцией. Они основаны на применении объективных показателей, в том числе количественных, лабораторных и компьютерных.
  • Так, согласно алгоритму, ключевым и обязательным критерием для выписки является состояние пациента. Независимо от наличия отрицательного результата теста на коронавирус больной может быть выписан, только если врач оценивает его состояние как удовлетворительное. Для этого есть очень четкие показатели, среди них: температура, отсутствие дыхательной недостаточности и другие.
  • Одним из важнейших показателей при выписке является чёткая тенденция к сокращению изменений по данным компьютерной томографии, отсутствие так называемых зон матового стекла – изображения патологических изменений в ткани легких.
  • Пациенту, продолжающему лечение дома, действительно необходимо подписать добровольное согласие на лечение на дому. Это согласие означает, что пациент должен сохранять режим изоляции и ни в коем случае не означает, что наблюдение пациента будет прекращено. При этом пациент может остаться в больнице, если по каким-то причинам хочет этого.
  • Существует и контроль за соблюдением самоизоляции. Он осуществляется с помощью мобильного приложения. Приложение регулярно просит пациента пройти идентификацию с помощью фото. Если программа фиксирует, что человек не находится рядом с телефоном, уведомление об этом поступит в оперативный штаб и нарушителя направят в обсервационный центр.
  • Если жилищные условия пациента не позволяют продолжать лечение на дому (например, совместно с ним живут лица старше 65 лет, люди с хроническими заболеваниями, беременные), то больному могут предложить переезд в обсерватор. В таких учреждениях обеспечены санитарно-эпидемиологические нормы, условия для разобщения, комфортного пребывания, организовано питание.
  • Перед отправкой домой пациент обеспечивается 10 медицинскими масками и перчатками.
  • Доставляет пациента домой специальный транспорт — с соблюдением всех необходимых санитарно-эпидемиологических норм.
  • Динамическое наблюдение за пациентом на дому осуществляют врачи телемедицинского центра. Они круглосуточно консультируют больного и следят за его состоянием. Помимо врачей телемедицинского центра пациенты находятся под наблюдением врачей поликлиник, которые согласно алгоритмам, берут у пациентов анализ на коронавирусную инфекцию.
  • На все прописанные врачом лекарства выпишут рецепт, а дорогостоящими противовирусными препаратами пациенты обеспечиваются бесплатно.
  • При ухудшении самочувствия пациенту необходимо обязательно вызвать скорую помощь. Опытные врачи оценят состояние и решат, нужна ли госпитализация.

Таким образом, выписка пациентов для долечивания на дому происходит только при определенных условиях и строго в соответствии с алгоритмом, обеспечивающим безопасность пациента и полное оказание необходимой медицинской помощи.

Более того, в Москве уже апробирована технология лечения на дому. Впервые в тестовом режиме такой порядок был запущен 23 марта.

При инфекционных заболеваниях пациенты выписываются домой, когда начинается фаза регрессии инфекционного процесса, что является общепринятой практикой при лечении такого рода инфекционных болезней. После выписки пациент всегда переходит под динамическое наблюдение врачей на дому.

Ранняя выписка практикуется и в других странах, борющихся с коронавирусом. Например, в Японии пациенты и с симптомами средней тяжести, а также те, кто идет на поправку – выписываются из госпиталей до полного выздоровления и проходят лечение в домашних условиях.

в Новости Премиум Клиник

Источник: https://premium-clinic.ru/o-vypiske-pacientov-s-koronavirysnoi-infekciei/

Можно ли закрыть больничный раньше срока по собственному желанию – условия для получения бюллетеня

Как выписаться с больничного

Только грамотно закрытый больничный листок дает гарантию того, что выздоровевший получит компенсацию за время отсутствия на работе. Очень многие граждане не обращают должного внимания на правила закрытия, либо вообще не знают об их существовании. Как следствие — неприятные неожиданности, трения и конфликты с начальством.

Можно ли закрыть больничный раньше срока по собственному желанию

Правила закрытия

Все, что связано с выдачей бюллетеней и нормами их закрытия, регламентировано Приказами Минздрава №624н от №31н.

Соответственно, правильно закрытым считается документ, где указаны:

  • дата открытия;
  • дата выхода на работу;
  • печати лечащего специалиста, его подписи с расшифровкой.

Причем закрывает то же учреждение (если пациента не направили в другое) и тот же специалист, который открывал. Далеко не все люди в белых халатах наделены таким правом. Выдать больничный листок вправе:

  • лечащие специалисты клиник (в том числе частных);
  • стоматологи;
  • фельдшеры;
  • специалисты НИИ и специализированных заведений при наличии у них соответствующих лицензий.

Приказ N 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»

Несоответствие нормам, присутствие ошибок, помарок — все это делает бюллетень недействительным и дает право со стороны Фонда социального страхования не оплачивать его. Пусть даже и работник действительно был нездоров и прибегал к медицинской помощи в определенной клинике.

Как выглядит корректно закрытый формуляр

Чтобы гражданину не пришлось возвращаться в клинику из-за отклоненного нанимателем формуляра и там выяснять отношения по поводу неграмотности врачей, следует понимать полную картину того, как выглядит корректно оформленный листок.

На момент 2019 года почти во всех частях страны клиники перешли на электронный формат бюллетеней. Стало еще проще, работнику в руки они вообще не выдаются, только выписка и номер.

По номеру наниматель сам может открыть документ в электронном виде, что практически полностью исключает возможность подделки.

Тем не менее, за заболевшим оставляют выбор, в каком виде он хотел бы получить документ — электронном или бумажном.

Корректно заполненный формуляр больничного листа, заполненный лечащим врачом

Бумажный бюллетень считается правильно оформленным, если:

  • он оформлен на специальном бланке, оснащенном вкраплениями волокон и водяными знаками «ФСС», также микротекстом, видимым при наведении увеличительного стекла;
  • он имеет желтоватые ячейки;
  • цвет формуляра голубой, темнеющий к углам, с легким сиреневатым оттенком (у грубых подделок он просто голубой по всей поверхности или даже бирюзовый);
  • все данные внесены черными чернилами или на компьютере;
  • данные лечащего специалиста четко читаемы и внесены без ошибок, написанное в графах совпадает с содержанием оттисков печатей;
  • присутствует печать клиники, при этом название на ней полностью совпадает с указанным в тексте;
  • отсутствуют помарки, исправления, зачеркивания, ретуширование корректором; неточности.

Защитные элементы больничного листа

Внимание! Наниматель вправе не принимать только неправильно закрытый листок или в нем присутствуют явные нарушения. В этом случае подчиненному опять придется ехать в ту же клинику и добиваться от медиков грамотного заполнения бланка.

Однако если директору просто кажется, что бланк неправильно оформлен или у него есть сомнения в его подлинности — подчиненный не обязан ничего доказывать.

Эта обязанность ложится на плечи специально создаваемой комиссии, в которую может войти и сам бывший больной.

Обязательно ли закрывать

Согласно Федеральному закону №255-ФЗ, получив закрытый бюллетень, наниматель обязан его оплатить. Только закрытый документ дает право на получение компенсаций и позаботиться об этом обязан сам заболевший.

Даже если он накануне устно договорился с боссом о том, что примерно неделю его не будет и босс никаких претензий не высказал и даже пожелал «болеть спокойно, коллектив дождется». Устные договоренности закон не учитывает.

Да и директор может о них забыть в выгодный для себя момент, а работнику придется оспаривать то, что он отсутствовал на работе по неуважительной причине.

Только закрытый больничный лист дает право на получение компенсаций

Так что даже если пришлось болеть буквально два-три дня, необходимо обратиться к врачу или вызвать специалиста на дом и оформить бюллетень.

Оплата его будет зависеть от страхового стажа человека, времени болезни и официального дохода.

Болезнь во время отпуска

Болеть всегда неприятно, а уж когда недуг грозит сорвать все планы на отпуск — тем более. Например, генеральный директор уже издал приказ об отправке подчиненного в отпуск, например, с первого апреля. Однако уже тридцатого марта тот заболел и ушел на бюллетень.

Понятно, что это не лучший вариант для всех участников трудовых отношений, но в любом случае, вариант здесь один — оформить больничный и договориться с боссом о переносе каникул на более поздний период, либо об их продлении.

Впрочем, даже если внезапно занедуживший сотрудник никого не предупредил, это не делает его болезнь нарушением рабочей дисциплины, а бюллетень, если он оформлен по всем правилам — недействительным.

Отпускной больничный оплачивают и оформляют точно так же, как рабочий

Отпускной больничный оплачивают и оформляют точно так же, как рабочий. Компенсацию производят по общему правилу. И на это директору отводится стандартные десять дней. Таким образом, «отпускной» бюллетень ничем не отличается от стандартного.

Кроме одного нюанса — он подлежит оплате не во всех случаях, даже корректно оформленный. Это распространяется только на случаи планового ежегодного отдыха и никогда — отгулов за свой счет.

Также, если человек был специальным приказом директора временно отстранен от выполнения своих обязанностей, либо арестован правоохранительными структурами и в этот период заболеет — болезнь не компенсируют.

Когда отпускной больничный не оплатят

Причины отказа оплаты больничного
Болезнь ребенка Сотрудник находился в ежегодном отпуске
Нетрудоспособность по вине самого работника Сотрудник был в пьяном виде или под действием наркотиков
При отстранении от работы Простой по вине работника, отказ в прохождении медобследования

Компенсация не полагается, если бюллетень получен в:

  • учебном отпуске;
  • декрете;
  • любых трудовых каникулах «за свой счет»;
  • период ухода за маленькими детьми или тяжело больными членами семьи.

Во всех этих случаях период нездоровья не оплатят.

Если человек находится в неоплачиваемом отпуске, тогда больничный оплачен не будет

Можно рассмотреть это правило на конкретном примере:

Менеджер по продажам Борисова А.Б. оформила три дня за свой счет. Но на второй же день отгула ей стало плохо и пришлось вызывать скорую помощь. Борисову положили в больницу, где ей пришлось задержаться на неделю.

Ей выдали бюллетень и у директора не возникло вопросов по поводу того, почему сотрудница вовремя не вернулась из отпуска. Однако она может рассчитывать на оплату только пяти дней, а не всех семи.

Также ей не перенесут потерянные два отпускных дня на другие даты.

Закроют ли бюллетень раньше срока

По стандартному правилу, даже при незначительном недомогании лечащий специалист открывает обратившемуся бюллетень на пять дней. В общей сложности он может длиться и две недели, а при серьезных осложнениях, например, требующих госпитализации, вопрос о его продлении ставится перед врачебно-контрольной комиссией.

Досрочное закрытие больничного по сути своей означает отправку невылеченного человека на работу

Часто бывает так, что человек почувствовал улучшение гораздо раньше назначенного врачом периода. Теоретически можно возвращаться к работе, никакого законодательного запрета здесь нет. Однако здесь лучше сразу настроиться на то, что врач откажет в досрочном закрытии.

Медикам хорошо известно, что улучшение может быть только кажущимся и на самом деле болезнь прошла не полностью. То есть, досрочное закрытие по сути своей означает отправку невылеченного человека на работу, где могут возникнуть осложнения со всеми рисками, вплоть до летального исхода.

Это грозит медработникам не просто неприятностями с начальством, а юридической ответственностью и приостановкой деятельности.

Мало того, недолеченный работник вправе выставить специалисту регрессное требование компенсации (ст. 1068; ст. 1081 ГК).

Если же ситуация оказалась серьезнее, чем можно было ожидать и врачебная комиссия продлила срок нетрудоспособности, выйти из него досрочно однозначно не получится. Ответственность в этом случае ляжет на плечи каждого из членов комиссии.

Недолеченный работник вправе выставить специалисту регрессное требование компенсации (ст. 1081 ГК)

Последствия несвоевременного закрытия

Итак, получается, что правильное и своевременное закрытие бюллетеня — отнюдь не простая формальность. Поэтому часто у непросвещенных граждан возникает вопрос, что будет, если закрыть листок не вовремя или не закрывать вовсе? Ответ — ничего хорошего. Незакрытый или неправильно закрытый бюллетень фактически означает, что его попросту нет.

Босс такой документ совершенно обоснованно не примет (Федеральный закон №255 -ФЗ). А значит, не будет и начислена компенсация. Причина, по которой человек не ходил на работу, не будет считаться уважительной.

Мало того, лечащий специалист вправе проставить в таком формуляре отметку о нарушении режима. Упомянутый шестьсот двадцать четвертый приказ Минздравсоцразвития утверждает, что, пока бюллетень не закрыт, в него можно вносить какие угодно уточнения.

Именно поэтому необходимо своевременно закрывать бюллетень.

Необходимо своевременно закрывать больничный лист

Можно ли открыть в одном учреждении, а закрыть в другом

Иногда бывает так, что человека направляют для лечения в другое учреждение. Или просто гражданин приехал в командировку и заболел, а выздороветь до отъезда не успел.

На этот случай большинство юристов дает однозначный ответ: там, где кончаются полномочия одной лечебной организации, бюллетень закрывают. При поступлении в другую клинику, соответственно, открывают и закрывают новый листок.

Ситуация, когда открытие осуществлялось в одном учреждении, а закрытие в другом, в принципе, допустима — на этот счет нет прямого запрета, а согласно действующему законодательству, можно все, что прямо не запрещено.

Однако такой лист считается некорректно заполненным, а значит — не подлежащим компенсации.

При поступлении в другую клинику, соответственно, открывают и закрывают новый листок

В выходной

Закрыть бюллетень можно когда угодно, в том числе и в нерабочий день — если клиника в этот день работала и означенный специалист был у себя на рабочем месте и осуществлял прием, а не просто зашел на службу по какому-либо вопросу. Однако это касается именно работника — именно он должен проследить, чтобы его намерения совпадали с рабочим графиком врача. В противном случае, придется дожидаться следующего буднего дня и уже тогда решать вопрос с закрытием.

Если сотрудник принес именно такой листок, нанимателю его следует принять и оплатить безоговорочно, исключая только те периоды, которые по закону не компенсируют (Федеральный закон №255-ФЗ; Письмо ФСС № 02-09-14/22-03-848), например:

  • отстранение от работы приказом;
  • взятие под стражу.

Закрыть бюллетень можно когда угодно, в том числе и в нерабочий день — если клиника в этот день работает

Все остальное оплачивают по общему правилу, это касается и выходных.

Воспользуйтесь калькулятором расчета оплаты больничного листа.

Однако это касается только ситуации, когда болел сам специалист.

Если причина отсутствия на работе — необходимость ухода за лежачим членом семьи или ребенком, то оплачивают только будние дни, а не те, при которых ухаживаемому не было необходимости освобождаться от работы.

Для нанимателя такой бюллетень сложностей не вызовет, поскольку он официально подтверждает уважительность причины того, почему человек не пришел на работу. Но ФСС вправе счесть такой бланк оформленным с нарушениями и отказать в компенсации.

Закрытие задним числом: возможно или нет

Возможно ли закрытие больничного листа задним числом

Распространено мнение, что бюллетень нетрудоспособности нельзя закрыть задним числом никогда и ни при каких обстоятельствах, иначе это фальшивка. Однако это не совсем верно. Законом установлен ряд ситуаций, когда и открыть, и закрыть листок разрешено задним числом:

  • беременность и роды;
  • необходимость осуществлять уход за детьми-инвалидами, не достигшими возраста пятнадцати лет и детьми с ВИЧ, также детьми с тяжелыми хроническими болезнями, такими, как онкология.

Важно придерживаться правила, что день закрытия должен совпадать с графиком врача. То есть, специалист в этот день находится на своем рабочем месте и принимает больных. В противном случае ФСС такой листок отклонит как недействительный.

Таким образом получается, что своевременное закрытие бюллетеня — не такая простая и малозначительная процедура, как многим вначале кажется.

И даже если улучшение наступило заметно раньше ожидаемого окончания болезни, стоит с пониманием отнестись к словам врача о том, что это может быть обманчиво и не спешить на работу.

Тем более это касается случаев, когда назначено стационарное лечение и больничный продлен уже комиссией.

— Порядок выдачи листка нетрудоспособности

Источник: https://posobie-expert.com/mozhno-li-zakryt-bolnichnyj-ranshe-sroka-po-sobstvennomu-zhelaniyu-poryadok-vydachi-bolnichnogo-lista/

Можно ли досрочно закрыть больничный?

Как выписаться с больничного

Листок нетрудоспособности нужно рассматривать в виде справки, которая используется для того, чтобы подтвердить время, когда гражданин отсутствовал на рабочем месте. Причиной такого отсутствия становится заболевание. Оформляется документ при использовании бланка, отнесенного к категории строгой отчетности.

Для того, чтобы получить выплаты от фирмы, где трудится лицо, необходимо закрыть рассматриваемый документ. В некоторых ситуациях предусматривается возможность досрочного закрытия такого акта.

Удастся ли по своему желанию закрыть больничный раньше срока?

Даже в ситуации, когда на документе уже проставлена дата, у гражданина есть возможность по своему усмотрению закрыть больничный ранее срока. Это правило распространяется даже на те ситуации, когда гражданин проходит лечение в стационарных условиях.

У него есть право обратиться к доктору и произвести выписку ранее установленного срока. Главное – чтобы не было факторов, которые могут негативным образом сказаться на состоянии здоровья гражданина.

Также стоит учитывать, что в некоторых ситуациях не допустимо закрывать больничный ранее срока.

Получится завершить действие данного акта досрочно только, когда:

  • заболевание гражданина не несет в себе опасности для окружающих его лиц, то есть это указывает на не инфекционный характер течения болезни;
  • обязательно инициатива должна проявляться человеком.

Как производится закрытие?

Допустимо обратиться для закрытия больничного в поликлинику или стационарное отделение. Когда человек проходит лечение в стационаре, последовательность действий выглядит так:

  • оформляется отказ от нахождения в стационаре (использовать можно свободную форму);
  • побеседовать с доктором, чтобы узнать, какие последствия могут быть у такого отказа;
  • взять выписку, где отражены все результаты исследований;
  • получить направление для прохождения лечения в поликлинике.

Когда такое направление выдано, гражданину следует пойти в поликлинику для того, чтобы было назначено лечение амбулаторного типа.

Если человек изначально лечился в поликлинике, то для досрочного закрытия листка ему потребуется обратиться к доктору и сообщить о своем желании.

В данной ситуации не возникает необходимости относительно составления отказа в письменной форме и соблюдения прочих нюансов.

В условиях поликлиники достаточно выразить просьбу в устной форме. Врач на нее отреагирует.

Последовательность действий выглядит так:

  • оформление документа у доктора, у которого человек проходит лечение, в том числе, должна проставляться печать врача и его роспись;
  • регистрация документа в журнале учета;
  • проставление гербовой печати;
  • передача листка в финансовый отдел предприятия, где работает человек.

После этого можно ждать выплаты по больничному.

Допустимо ли закрытие задними числами?

Законодательство предусматривает, что закрыть больничный удастся только в тот день, когда произошло обращение в медицинское учреждение.

Приказ, вынесенный Министерством здравоохранения от 2011 года, отражает правила, в соответствии с которыми происходит закрытие данного акта. Не получится закрыть или продлить рассматриваемый документ задними числами, при условии, что в это время гражданин не проходил обследований в мед. учреждении.

Из этого можно сделать вывод, что завтрашним днем также не удастся закрыть больничный. Когда документация открывается или закрывается не в дату обращение, то к нарушителям могут применяться положения уголовного законодательства. В том числе, статья 327 УК РФ.

Ответственность для врача

Доктор также может понести ответственность, когда больничный открывается или закрывается более ранней датой, чем этого требуют правила. Это относится к ситуации, когда граждан до конца не поправился и у него в результате указанных действия проявились осложнения.

Когда на досрочное закрытие провоцирует фирма

Часто причиной для досрочного закрытия документа выступает то, что организация просит выйти человека на работу.

Однако, у руководства предприятия нет оснований для того, чтобы вызвать гражданина на рабочее место за пределами сроков, установленных докторами.

Кроме того, учитывать следует положения статьи 76 ТК РФ, которая говорит о том, что на время болезни лицо следует отстранить от исполнения его трудовых обязанностей. Длится это до того момента, пока человек самостоятельно не явится на работу.

Однако, для этого должен быть закрыт больничный и не нарушаться установленный режим для прохождения лечения. Не предусматривается законных оснований для того, чтобы вызвать человека на работу ранее срока. Часто руководители компаний пугают граждан тем, что они будут уволены, если не явятся для выполнения своих трудовых обязанностей, однако, такие требования незаконны.

Кроме того, не предусматривается возможности для того, чтобы не производить оплату больничного. Важно то, что фирма несет обязанность относительно предоставления средств за все время, пока человек болел.

Главное условие – наличие оформленного по всем правилам больничного. Когда фирма отказывает в перечислениях – обжаловать данные действия можно при обращении в ФСС.

Также следует пойти к представителям профсоюза, функционирующего на предприятии.

Источник: https://trudinsp.ru/mozhno-li-dosrochno-zakryt-bolnichnyj.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.